Lipödemtherapie.
Behandlung und Therapie des Lipödems.
Lipödem – Therapie.
Das wichtigste in Kürze
Ist bei Ihnen ein Lipödem diagnostiziert worden? Oder haben Sie den Verdacht, betroffen zu sein? Dann lassen Sie uns einen Blick auf Ihre Beine und Arme werfen. Mit unserer Erfahrung aus den vergangenen 15 Jahren mit vierstelligen Zahlen an Operationen sollten wir in der Lage zu sein, ein konkretes Statement mit einem individuellen Therapievorschlag abzugeben.
Eine Ursache für die vermehrte Anlage des Unterhautfettgewebes kann bisher nicht eindeutig genannt werden. Da fast ausschließlich Frauen betroffen sind, werden hormonelle Einflüsse angenommen. (Allerdings haben wir 2019 zu unserer maximalen Überraschung erstmals auch zwei männliche Patienten zugewiesen bekommen, bei denen das klinische Erscheinungsbild sehr an ein Lipödem erinnert – wir sind dran).
Viele Patientinnen haben eine Odyssee hinter sich, bis die Erkrankung und ihre Probleme eindeutig erkannt werden. Nicht selten wird das Lipödem mit einem Lymphödem verwechselt oder schlicht als Übergewicht diagnostiziert. Aber, „erstmal abzunehmen“ oder „Wassertabletten“ einzunehmen, selbst Kompressionstherapie oder Lymphdrainage sind nicht zielführend.
Eine erfolgversprechende Therapie besteht ausschließlich in der operativen Fettabsaugung, der „Liposuktion“. Hierbei handelt es sich um ein seit fast 20 Jahren angewandtes chirurgisches Verfahren, bei dem in einer bestimmten Form der örtlichen Betäubung die übermäßig angelegten Fettzellen abgesaugt werden. In den großen Zentren der in diesem Fachgebiet tätigen Ärzte hat sich durch die Jahre bestätigt, dass das Lipödem durch die Liposuktion dauerhaft reduziert oder sogar geheilt wird, d.h. der krankhafte Befund nicht wiederkehrt.
Und, wie immer in der Chirurgie gilt (für eine Blinddarmentzündung wie für einen Knochenbruch und eben auch das Lipödem): wenn eine OP-Indikation besteht, dann sollte so früh wie möglich operiert werden. Denn nur dann ist die Wahrscheinlichkeit, das gesundheitliche Problem „dauerhaft zu lösen“, am größten.
Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten: kommen Sie vorbei. Unsere Broschüre dazu umfasst inzwischen fast 110 Seiten!
Ansprechpartner: Dr. Hella Arns, Dr. Michael Offermann
Krankheitsbilder.
Das wichtigste in Kürze
Fast ausschließlich bei Frauen treten so genannte Lipödeme auf: Hierbei handelt es sich nicht um Flüssigkeitseinlagerungen, sondern um eine chronischen Fettverteilungsstörung. Eine eindeutige Ursache wurde bisher nicht gefunden. Die Veränderung des Körpers beginnt oft schon in der Pubertät, kann sich aber auch erst in der Schwangerschaft oder den Wechseljahren bemerkbar machen.
Im Unterschied zum Lymphödem sind bei einem Lipödem der Oberkörper (sowie Hände und Füße) im Verhältnis zu den Beinen meist schlank. Das Gewebe des Lipödems ist zudem druckempfindlich und zeigt oft wiederkehrende Blutergüsse (blaue Flecken). Manche Patientinnen haben, bis auf die veränderten Köperproportionen, keine Beschwerden (entspricht der Lipohyperplasie, Vermehrung des Fettgewebes). Trotzdem sind die geschwollenen Beine für die Betroffenen psychisch belastend.
Erst bei einem mit den Schwellungen einhergehenden, chronischen Schmerz spricht man von einem Lipödem. In jedem Fall können wir den Betroffenen mit unseren jahrzehntelangen Erfahrungen auf dem Gebiet der Lymphologie nachweislich helfen, ein Stück Lebensqualität zurückzugewinnen.
Was wir tun können.
Gesundes Leben. Gesunde Gefässe.
In unserem Facharztteam wird zunächst eine eindeutige Diagnose Ihrer Erkrankung erstellt, auf der sich nach Absprache mit Ihnen eine zielgerichtete Behandlung aufbauen lässt. Eine vertrauensvolle Beratung und Besprechung aller in Frage kommenden Maßnahmen ist uns ein wichtiges Anliegen. Alle Untersuchungen sind schmerzfrei.
Die Schmerzlinderung berücksichtigt zunächst unterschiedlichste konservative, therapeutische Maßnahmen je nach Belastbarkeit des Betroffenen. Eine spezielle Kompressionstherapie oder – in fortgeschrittenen Fällen – eine Lymphdrainageverordnung helfen, die Beschwerden zu lindern. Diese vorübergehend wirksamen Maßnahmen werden meistens von der Krankenkasse übernommen.
Seit mehr als 15 Jahren setzen wir beim Lipödem die einzig wirksame operative Behandlung ein: die sogenannte Liposuktion (Absaugung) des Fettgewebes. Diese dauerhafte Entfernung der schmerzenden Fettzellen ist aktuell noch eine Privatleistung. Die Hintergründe sind mannigfaltig.
Als Patientin erhalten Sie dazu von uns unsere sogenannte „Lipödem-Broschüre“ mit allen Facetten des Lipödems – Medizin, Recht, Rechtsprechung, Steuerrecht, Diät, OP-Techniken, u.v.a.m. Mehr als 100 Seiten!, weswegen wir diese auf der Website nicht anbieten können. Moderne Betäubungsverfahren und die wasserstrahlassistierte Liposuktionstechnik machen jederzeit eine nahezu schmerzfreie Operation möglich.
Erfahrungsberichte.
Von Patienten – für Patienten.
Hier finden Sie einige sehr ausführliche Erfahrungsberichte von bereits operierten Patientinnen und Patienten. Bitte klicken Sie auf den entsprechenden Link und Sie werden zur YouTube-Website weitergeleitet. Bei Rückfragen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.
1. Lipödem Operation – Die Waden
2. Lipödem Operation – Die Oberschenkel
3. Lipödem Operation – Die Arme
Lipödem Operation – Update nach 6 Monaten
Chronisch venöse Insuffizienz /CVI
Schwellung der Beine / Extremität als Differentialdiagnose zum Lymphödem
D-Dimeren Test
Zum Ausschluss von Thrombosen etc.
Doppel und Duplex Sonografie
Zum Ausschluss von Thrombosen etc, aber auch zur Darstellung eines Lymphödems
Kompressionstherapie
Hochspezielle, kräftige ( Kompressions-) Verbände, die kontinuierlich das Wasser aus dem Gewebe herauspressen sollen, so dass die Beine wieder dünner werden – erst danach werden neue Kompressionsstrümpfe angepasst.
Krampfadern (Varicosis)
auch Varikosis; als erweiterte und in ihrer Funktion gestörte Venen
Krampfadern ziehen (Stripping)
Krampfadern werden über Sonden herausgezogen (Stripping) und über kleine chirurgische Einschnitte (Inzisionen) entfernt
Licht Reflex Rheografie
Untersuchung und Funktionsbeurteilung des Venensystems mit Infrarotlicht
Lungenembolie
Blutgerinnsel löst sich von der Gefäßwand, gelangt mit dem Blutstrom in die Lunge und verstopft dort große Schlagadern
Lymphödeme
Spezifische Ödeme, die im Gegensatz zu anderen Ödemen ein spezielles Erscheinungsbild aufweisen, z.B. eckige Zehen (Stemmerzeichen)
Manuelle Lymphtdrainage (MLP)
Von Spezialisten / Pysiotherapeuten durchgeführte, spezielle manuelle Massage der Extremität, um die Lymphabfluss zu beschleunigen und dadurch die Extremität zu entstauen
Ödeme
Wassereinlagerungen in den Extremitäten, meist Beinen, mit verschiedensten Ursachen. Beidseitig z.B. Herzinsuffizienz, Leberschaden, Nebenwirkung verschiedener Medikamentengruppen. Einseitig bei z.B. Thrombose, postoperativ nach Größeren Operationen im Bauchraum, sekundäres Lymphödem nach z.B. Verletzungen oder Ops an einer Extremität
Offenes Bein (Ulcus Cruris)
auch Ulcus cruris; Bildung eines Geschwürs als Folge einer chronischen venösen Insuffizienz (Durchblutungsstörung)
Thrombose
Schwellung der Beine / Extremität als Differentialdiagnose zum Lymphödem
Unsere Kollegen aus aller Welt.
Infos aus unserem Praxisalltag
Liebe Patientinnen,
wundern Sie sich bitte nicht, wenn Sie mit ihrem (Verdacht auf ein) Lipödem zu uns kommen, und Ihnen neben Dr. Offermann auch ein ausländischer Kollege gegenüber sitzt.
Der Hintergrund: Wir haben die Freude und die Ehre, Kollegen aus aller Welt in Sachen „Lipödem“ ausbilden zu können. Diese kommen dazu ein bis zwei Wochen zu uns, machen entsprechend viele Tage sowohl in der Sprechstunde, als auch im OP mit, und im Anschluss fliegt Dr. Offermann dann zu den Kollegen vor Ort, um dort mit ihnen einige Patienten zu operieren. Danach bekommen Sie von uns ein entsprechendes Ausbildungszertifikat.
Und sie werden es nicht glauben: Die Kollegen sind so begeistert und überzeugt, dass zum Beispiel ein Chirurgen-Ehepaar aus Porto die allerersten gewesen sind, welche sich in Portugal überhaupt mit Lipödem beschäftigt, beziehungsweise dieses operiert haben – so wie wir es empfehlen.
Eine anderes Team in Valencia hat sogar seine Klinik umgebaut, um unsere Vorgehensweise im Umgang mit dem Lipödem in Diagnostik und Therapie zu 100% übernehmen zu können – so wie wir es hier handhaben – nur dass sie dort sogar eine Kältekammer und einen Pool zum Aqua Cycling mit in ihre Klinik integrieren konnten.
Demzufolge sind wir total happy, dass die Art und Weise, wie wir mit dem Lipödem diagnostisch und operativ umgehen, stets eins zu eins von den Kollegen übernommen wird, egal ob in Deutschland, England, Tschechien, Portugal, Spanien, oder Skandinavien … wo auch immer.
Somit vielen Dank für Ihr Vertrauen, welches sie uns entgegenbringen.
Beste Grüße von mir und einem Kollegen aus Gran Canaria.
Ihr Dr. Michael Offermann
